作為惟一可享受稅收優(yōu)惠政策的人身險產(chǎn)品，在試點一年半之后，將于7月1日起正式在全國推廣。5月24日，保監(jiān)會對外披露，保監(jiān)會副主席黃洪在近日召開的稅收優(yōu)惠健康保險工作會上指出，保險公司開展稅收優(yōu)惠健康保險，可以積極介入醫(yī)療行為的管控，降低不合理醫(yī)療費用，形成良好的就醫(yī)秩序，實現(xiàn)良性的“三醫(yī)聯(lián)動 ”。
黃洪透露，試點過程中，保監(jiān)會與相關(guān)部委之間形成良好溝通協(xié)調(diào)機制，制度建設(shè)和試點評估有效推進。截至4月底，稅收優(yōu)惠健康保險共銷售了69625單，實收保費1.26億元，呈現(xiàn)穩(wěn)定增長態(tài)勢。此外，稅收優(yōu)惠健康保險參保人實際報銷比例平均提高了26個百分點，有助于解決人民群眾“因病致貧、因病返貧”問題。
自2015年8月，針對個人稅收優(yōu)惠型健康險業(yè)務(wù)新規(guī)出臺，分批對保險公司放行，其中的亮點在于產(chǎn)品設(shè)計采取萬能險方式，包含醫(yī)療保險和個人賬戶積累，也明確了納稅人可以帶病投保。具體的標準則從納稅人收入中稅前列入年度金額不超過2400元，也就是說每月不超過200元，醫(yī)療保險的保險金額不低于20萬元，醫(yī)療保險簡單賠付率不得低于80%。
黃洪指出，保險公司要提高站位，深化對稅收優(yōu)惠健康保險全面推開重大意義的認識。稅收優(yōu)惠健康保險是保險業(yè)參與“健康中國”建設(shè)的重要途徑，真正實現(xiàn)了精準保障功能，可以實現(xiàn)當前保障、長遠保障和健康管理服務(wù)有機結(jié)合，為幾千萬納稅人群提供可靠的高額醫(yī)療保障。保險公司開展稅收優(yōu)惠健康保險，可以積極介入到醫(yī)療行為的管控，降低不合理醫(yī)療費用，形成良好的就醫(yī)秩序，實現(xiàn)良性的“三醫(yī)聯(lián)動”。要通過推廣這項政策，運用稅收杠桿撬動健康保險發(fā)展。
一直以來，我國商業(yè)保險機構(gòu)由于與社保機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)之間還缺少信息共享平臺，數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象嚴重，缺乏醫(yī)療數(shù)據(jù)來源，合作層次較淺，在基本醫(yī)保經(jīng)辦和大病保險業(yè)務(wù)中的角色主要限于服務(wù)性角色，無法充分發(fā)揮支付方對于醫(yī)療行為的有效約束，醫(yī)保控費手段有限。有業(yè)內(nèi)人士分析稱，通過介入到醫(yī)療行為的管控，一方面有利于保險公司加強對醫(yī)療行為實時監(jiān)控和醫(yī)療費用智能審核，減少不合理醫(yī)療支出，優(yōu)化醫(yī)療資源使用效率；另一方面通過平衡好醫(yī)院、患者、保險公司、健康管理機構(gòu)各方利益關(guān)系，才能保證商業(yè)健康險的效率發(fā)揮。
針對全國范圍推開稅收優(yōu)惠健康保險，黃洪提出，保險公司要抓好試點總結(jié)、工作銜接、政策宣傳、人員培訓等。
（原標題：險企開展稅優(yōu)健康險介入醫(yī)療管控）