為維護廣大參保農戶的合法利益、助力新農合基本醫保健康運行，近日，人保財險衡水市分公司積極開展大病保險“查假”工作，成功查獲一起騙賠案件，涉及金額4215.57元。
據悉，早在7月份，醫療審核人員發現深州大病患者李某提交的農合本中的參合證號與大病保險補償單中的參合證號存在差異，隨即與患者取得聯系，但患者稱一直在外地。鑒于案件存在疑點，且住院總花費金額（57875.11元）較大、還屬于異地就醫，于是醫審人員對該案件啟動調查。
深州駐點人員多次下鄉到被保險人居住地走訪未果，想方設法找到了患者父母的家，采用走訪的形式進行打探：首先向患者家屬表示了關心，隨后與患者父母溝通，了解患者的住院及恢復情況，當提出核實患者證件時，患者父母神情表現緊張，稱證件不在家，再三追問其他情況，患者父母閉口不談了。
蛛絲馬跡表明，該案一定有問題，人保財險衡水市分公司又從外圍調查，得出“患者的農合本是借的”的結論。此案件屬于借用他人證件騙保的違法行為，對此公司依法不予賠償。
在今后工作中將進一步提高職業敏感度，針對異常和異地就醫案件要加大跟蹤力度。人保財險衡水市分公司的責任不僅是提供優質的大病保險補償服務，更要確保每一筆賠案的真實性，切實維護廣大參保農戶的合法利益，助力新農合基本醫保健康運行。 9ybt :衡水人保財險大病保險查假 成功查獲一起騙賠案件)