2011年太倉市在全國率先推出“大病住院再保險”方案,隨后在全國推廣。2013年至2016年年底,全省城鄉(xiāng)大病保險基金支出累計達40.1億元,受益人數(shù)累計達108.26萬人。今年上半年,全省城鄉(xiāng)居民大病保險基金支出6.36億元,受益人數(shù)15.16萬人。江蘇提高重特大疾病保障水平,緩解“因病致貧”、“因病返貧”現(xiàn)象。
20種重大疾病按病種付費
2015年,江蘇各統(tǒng)籌地區(qū)全部啟動實施大病保險,實現(xiàn)對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的全覆蓋。同時,對肺癌、終末期腎病等20種重大疾病實行按病種付費,進一步擴大大病患者受益面。大病保險保障的是參保人員經(jīng)基本醫(yī)保報銷后,個人負擔的住院和門診特殊病種的合規(guī)醫(yī)療費用。各地一般以上一年度當?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)民人均純收入的50%左右設置大病保險支付起付標準,起付標準以上按醫(yī)療費用高低分段確定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高,不設最高支付限額,大病保險實際支付比例達50%以上。(原標題:江蘇省15.16萬人享受“大病住院再保險”方案)
